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外科手术正牙风险与后遗症分析,正牙结果大调查
对于大多数患者来，对于一个新技术知识的了解，是很难有效获取最可靠有效的信息的，需要做外科正牙人们担心的还是效果.因为毕竟这是手术.下面我们对外科正牙做一具体分析.
牙颌畸形在我国发生率达40%以上，其危害除了妨碍咬合功能外，还不同程度影响容貌。常规正畸方法虽然已经发展得比较成熟，但是对于成人患者，由于颌骨生长发育已经停止，矫治难度大，时间长，患者通常难以接受。外科正牙术，是治疗成年人牙列畸形的有效方法，对改善牙列畸形患者的面容及牙合关系具有良好的效果[1] ,具有矫治时间短、见效快的特点,一次手术即可完成矫治[2]。侯振杰教授的韩式外科正牙自1998年以来已开展此项手术10000余例，为评估这一治疗方法的远期效果，我们随机抽取2004~2006年手术病例230人，进行随访，了解术后10年的满意率和疗效。
材料与方法
1、临床资料：230例中男64例，女166例。手术时的年龄20—40岁。错合畸形分类为：前牙拥挤96例，个别牙错位46例，前牙稀疏34例，前牙反合20例，前牙开合12例，深覆合不伴深覆盖12例，深覆合伴深覆盖10例。
2、方法：对每个随访患者进行检查和满意度问卷调查，制取咬合模型与所保存的术前术后模型对比评价远期疗效。
4分及5者为满意，1分及2分者为不满意，3分为一般。通过统计满意度调查，可以得出满意率的各项数据。
术后满意度问卷采用的标准，其内容包括：
①如果现在再让我做决定我人选择手术;
②我愿向有类似畸形的亲朋好友推荐此手术;
③我对手术后效果感到满意;
④术后不良反应不影响我对手术的满意度;
⑤周围人认为手术效果好。
从非常不满意到非常满意分5级评分，非常不满意为1分，不满意为2分，一般或不能肯定为3分，满意为4分，非常满意为5分。
通过韩式外科正牙可以达到以下治疗效果[3]：
①美容效果：术后达到牙列整齐对称,无唇舌向错位,有基本正常的覆合、覆盖关系,唇形、面形也随之改善。手术效果常与原来牙列错合的程度有关,术前错合畸形严重者,术后效果更为明显。
② 改善患者精神、心理状态：牙列明显畸形的患者,常有不同程度的心理负担,如患者因牙列畸形而长期不愿开唇露齿,性情孤僻,甚至心理失常。有些患者因牙列畸形而求偶或求职困难及职业需要。亦有个别患者因牙列畸形严重,对生活失去兴趣。因手术后患者牙列、面形即刻得到改观,使患者在短期内精神、心理状态得到改善。
③ 功能效果:严重的牙列错牙合畸形,常因咬合创伤而出现牙龈炎、牙周炎、根尖炎及颞颌关节紊乱综合征。对前牙Ⅲ°深覆合,闭锁合患者,手术能解除创伤合,恢复正常的咬合功能,从而避免由于错合畸形产生的一系列不良后果。
结论：本次调查，患者对手术总体满意率为98.4%，1.6%的患者对手术不满意。韩式外科正牙显效率为98.8%，失败率1.2%。传统的牙外科正畸术所产生的并发症主要有：牙髓坏死、牙根折断、畸形复发等，这些并发症在韩式外科正牙手术中已经大大的降低,几乎没有案例。我们发现，满意率和疗效最低的畸形类型是深覆合伴深覆盖，原因是畸形复发。韩式外科正牙在选择手术适应症时，对这类患者应慎重对待，深入分析病因，并作好术前模型研究，测量相关数据，预测术后效果，以有效预防畸形复发，防止手术失败。满意率最高的是前牙拥挤，其次是前牙稀疏和个别牙错位，这为我们进行适应症的选择提供了可靠的参考。
