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临床执业医师辅导:血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)临床表现和分期

2009-12-26 
  本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:①患肢怕冷,皮肤温度降低;②皮肤色泽苍白,或发绀;③感觉异常;④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末 ...

  本病起病隐匿,进展缓慢,常呈周期性发作,经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现:①患肢怕冷,皮肤温度降低;②皮肤色泽苍白,或发绀;③感觉异常;④患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛;(间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现)⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;⑥患肢的远侧医`学教育网搜集整理动脉搏动减弱或消失;⑦患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎;⑧患肢末端严重缺血,产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。

  

  1.局部缺血期

  2.营养障碍期

  3.坏死期

  

  Ⅰ期:无明显临床症状,踝/肱指数%26le;0.9

  Ⅱ期:活动后间歇性跛行

  Ⅲ期:缺血性静息痛

  Ⅳ期:干性坏疽,踝/肱指数%26le;0.3

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