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2009执业中医考试方剂学总结

2009-12-08 
解表剂1麻黄汤(辛温解表):麻黄桂枝杏仁炙甘草功用:发汗解青,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。2桂枝汤:(辛温解表):桂枝白芍炙甘草生姜大枣。功用: ...

解表剂

1麻黄汤(辛温解表):麻黄桂枝杏仁炙甘草功用:发汗解青,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

2桂枝汤:(辛温解表):桂枝白芍炙甘草生姜大枣。功用:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。症见发热头痛,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

3九味羌活汤(辛温解表):羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草功用:发汗祛湿,兼清里热。主治:外感风寒湿邪。症见恶寒发热、无汗、头痛项强,肢体酸楚疼痛、口苦微渴、舌苔白或微黄、脉浮。

4小青龙汤(辛温解表):麻黄、芍药、桂枝、干姜、半夏、灸草、细辛、五味子。功用:解表蠲饮,止咳平喘。主治:风寒客表,水饮内停。症见恶寒发热不渴,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮。

5止嗽散(辛温解表):桔梗 荆 紫菀 百部 白前甘草 陈皮  功用:宣利肺气,疏风止咳。 主治:风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

6桑菊饮(辛凉解表):桑叶 菊花杏仁 连翘薄荷桔梗甘草 芦根功用:疏风清热,宣肺止咳。主治:风温初起。症见但咳,身热不甚,口微渴。

7银翘散(辛凉解表):连翘银花苦桔梗薄荷竹叶 生甘草荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 芦根功用:辛凉透表,清热解毒。主治:温病初起。症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅。头痛口渴,咳嗽咽痛,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

8麻杏甘石汤(辛凉解表):麻黄杏仁炙甘草生石膏。功用:辛凉宣泄,清肺平喘。主治:症见身热不解,喘逆气急鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。

9人参败毒散(扶正解表):人参 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 羌活 独活 茯苓 川芎 甘草。功用:发汗解表,益气祛湿。  主治:正气不足,外感风寒湿邪。症见憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮濡,或浮数而重取无力。

泻下剂

10.大承气汤(寒下):大黄厚朴枳实芒硝。 功用:峻下热结。 主治:1)阳明腑实证。症见大便不通,矢气频转,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,潮热,不恶寒,反恶热,手足濈然汗出,神昏谵语,甚或发狂,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉象沉实,或滑数,或沉迟有力。(2)热结旁流。症见下利清水,色纯青,臭秽难闻,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口燥咽干,脉滑实。(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

11.大黄牡丹汤(寒下):大黄牡丹皮桃仁冬瓜仁芒硝 功用:泻热破瘀、散结消肿。 主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按,按之其痛如淋,甚则局部肿痞,或右足屈而不伸,伸则痛甚,或时时发热,自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

12.温脾汤(温下):大黄、附子、干姜、人参、甘草。功用:温补脾阳,攻下冷积。主治:脾阳不足,冷积便秘。症见脐腹冷痛,大便秘结,或久利赤白,腹痛,手足不温,舌苔白,脉沉弦。

13.济川煎(润下):当归 牛膝,肉苁蓉,泽泻,升麻,枳壳。 功用:温肾益精,润肠通便。

主治:老年肾虚便秘。症见大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软冷痛或四肢不温,舌苔白,脉沉迟。

14.麻子仁丸(润下):麻子仁芍药 枳实大黄 厚朴 杏仁  功用:润肠泄热,行气通便。  主治:脾约(肠胃燥热,津液不足)。症见大便秘结,坚硬不出,小便频数,或头晕烦躁,舌苔薄黄,脉沉涩。

15.十枣汤;芫花大戟甘遂大枣(逐水):主治:(1)悬饮:症见咳唾胸胁引痛,或胸背掣痛不得息,心下痞硬,干呕短气,甚或喘促,头痛目眩,舌苔白滑,脉沉弦。(2)实水:症见一身悉肿,尤以身半以下为重,或腹水如鼓,腹部胀满,或喘促,二便不利,舌苔白,脉沉弦。

和解剂

16.小柴胡汤(和解少阳):柴胡,黄芩,半夏,生姜,人参,甘草,大枣  功用:和解少阳,疏肝和胃。主治:(1)伤寒少阳证。症见往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。(2)妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

17.蒿芩清胆汤(和解少阳):青蒿脑淡竹茹仙半夏赤茯苓青子芩生枳壳陈广皮4碧玉散功用:清胆利湿,和胃化痰。主治:湿热郁遏少阳证。症见寒热如疟,寒轻热重,胸胁胀痛,呕恶不食,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白或腻而微黄,间现杂色,脉数而右滑左弦。

18.逍遥散(调和肝脾):柴胡当归白芍白术 茯苓生姜 薄荷 炙甘草  功用:疏肝解郁,健脾合营。主治:肝郁血虚,脾失健运。症见胁肋疼痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房作胀,脉弦而虚

18.痛泻要方(调和肝脾)白术 白芍 陈皮 防风功用:补脾柔肝,祛湿止泻。主治:脾虚肝旺之腹痛泄泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛虽缓而不止,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓。

19.半夏泻心汤(调和寒热):半夏半升,黄芩干姜,人参,甘草黄连大枣12个。功用:寒热平调,消痞散结。主治:寒热错杂之痞证。心下痞,但满而不痛,呕吐,或肠鸣下利,舌苔薄腻而微黄。

20.大柴胡汤:(表里双解):柴胡 黄芩 芍药 半夏生姜 枳实 大枣 大黄功用:和解少阳,内泻热结。主治:少阳病兼阳明腑实。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力。

清热剂

21.白虎汤(清气分热):石膏、知母、甘草、粳米 功用:清热生津。主治:伤寒阳明经证,气分热盛。症见面赤恶热,身大热,大汗出,烦渴引饮,口干舌燥,脉洪大有力或滑数。

22.竹叶石膏汤(清气分热 竹叶,石膏,半夏,麦门冬,人参,甘草,粳米 功用:清热生津,益气和胃。主治:伤寒、温病、暑病解后,余热尚盛,气阴两伤。症见身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,虚羸少气,或虚烦不寐,舌红苔少而干,脉虚大而数。

23.清营汤(清营凉血):水牛角粉,金银花,连翘生地,玄参,竹叶,麦冬,丹参,黄连功用:清营透热,透热养阴。主治:邪热传营。症见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,或斑疹隐隐,脉数,舌绛而干。

24.犀角地黄汤(清营凉血):犀角、生地黄、芍药、牡丹皮 功用:清热解毒,凉血散瘀。主治:热入血分证。(1)热扰心神,昏狂谵语,舌绛起刺,脉细数。(2)热伤血络,斑色紫黑,舌红绛,脉数吐血、衄血、便血、溲血等。(3)蓄血瘀热,善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解。

25.清瘟败毒饮(清营凉血):石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、连翘、玄参、甘草、丹皮、竹叶。功用:清热解毒,凉血泻火。主治:瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔。症见大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神糊,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,或厥逆,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数,舌绛唇焦。

26.黄连解毒汤(清热解毒):黄连(9克) 黄芩(6克) 黄柏(6克) 栀子(9克)功用:泻火解毒。主治:实热火毒,上、中、下三焦热盛之证。症见大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或热病吐血、衄血;或热甚发斑,身热下痢,湿热黄疸;或外科痈疽疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。

27.普济消毒饮(清热解毒):牛蒡子 黄芩 黄连 甘草 桔梗 板蓝根 马勃 连翘 玄参 升麻 柴胡陈皮薄荷僵蚕  功用:疏风散邪,清热解毒。主治:大头瘟,风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面。症见恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。

28.仙方活命饮(清热解毒):白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮功用:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。主治:痈疡肿毒初起。红肿热痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。(阳证,外痈之首方,用于蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疮、疖肿等见证)

29.导赤散(清脏腑热):生地黄、木通、生甘草梢、竹叶 功用:清心养阴,利水通淋。

主治:心经热盛。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,吐舌、弄舌,舌红,脉数。或心热移于小肠,症见小溲赤涩刺痛。

30.龙胆泻肝汤(清脏腑热):龙胆草柴胡栀子,泽泻,黄芩,当归,大青叶,板兰根功用:泻肝胆实火,清下焦湿热主治:(1)肝胆实火上炎。症见头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿;(2)肝经湿热下注。症见小便淋浊,阴痒、阴肿,带下黄臭,筋痿阴汗等。

31.清胃散(清脏腑热):升麻,黄连,当归,生地,牡丹皮,石膏 功用:清胃凉血。主治:胃有积热。症见牙痛牵引头脑,面颊发热肿痛,上下痛不可忍,其齿恶热喜冷,或牙龈溃烂;或牙宣出血;或唇舌颊腮肿痛;或口气热臭,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。

32.泻白散(清脏腑热):桑白皮、地骨皮、粳米、甘草功用:泻肺清热,止咳平喘。主治:肺经伏火。症见咳嗽,甚则气急欲喘,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数(可用于小儿麻疹初期、肺炎、支气管炎等属肺热者)。

33.葛根芩连汤(表里双解):葛根,黄芩,黄连,甘草,云苓,陈皮功用:解表清里。主治:协热下利。身热下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉促(或数)。

34.玉女煎(清脏腑热):石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝功用:清胃滋阴。主治:胃热阴虚。症见烦热口渴,头痛,牙痛、牙龈出血,牙齿动摇,大便时干,舌红苔黄而干,脉洪或滑,按之有虚象。亦治消渴,消谷善饥等。

35.芍药汤(清脏腑热):芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、肉桂

功用:调和气血,清热解毒。主治:湿热痢疾。症见腹痛下痢脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻。

36.白头翁汤(清脏腑热):白头翁2两,黄柏3两,黄连3两,秦皮3两 功用:清热解毒,凉血止痢。主治:热痢。症见腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

37.青蒿鳖甲汤(清 虚 热)青蒿,鳖甲,细生地,知母,丹皮 功用:养阴透热。主治:温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。症见夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数。

38.当归六黄汤(清 虚 热):当归生地黄 熟地黄 黄芩黄柏黄连 黄芪 功用:滋阴泻火,固表止汗主治:阴虚火旺,卫气不固。症见发热盗汗,面赤,心烦,口干唇燥,便秘溲赤,舌红,脉数。

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