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临床执业医师辅导:小儿脱水性质的判断

2009-12-04 
类型 失钠程度常见病因血钠(mmol/L)主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠%26asymp失水腹泻130~150 细胞外为主(1)一般失水症状与体征(2)口渴,尿少,皮肤弹性差、重者休克。(3)尿比重正常。 ...
类型 失钠程度常见病因血钠(mmol/L)主要受累部位病理生理与临床特点
等渗失钠%26asymp;失水腹泻130~150 细胞外为主(1)一般失水症状与体征(2)口渴,尿少,皮肤弹性差、重者休克。(3)尿比重正常。
低渗失钠>失水 腹泻重久,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后%26lt;130 细胞外 (1)易循环受累。(2) ADH%26darr;、醛固酮%26uarr;、肾排钠%26darr;(3)口渴不明显,早期尿量不减少,尿比重%26darr;(4)严重者脑细胞水肿。
高渗失钠<失水吐泻者,高热大汗饮水少,%26lt;3个月婴幼儿补钠过多%26gt;150 细胞内(1)神经症状明显(2)ADH%26darr;醛固酮%26uarr;(3)口渴明显(细胞内失水的标志)(4)尿少,尿比重增加
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