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2009年临床执业医师考试全真模拟题及答案8

2009-08-23 

 

  第 1 题 3个月婴儿体重5kg,行人工喂养,下列哪项是错误的(  )。

  A.每日需能量为550ml

  B.每日需液体量为750ml

  C.每日需鲜牛奶量为550ml

  D.每日需含8%糖的牛奶为550ml

  E.每日除鲜牛奶量外,还需另补充水量200ml

  【正确答案】: C

  第 2 题 左侧偏瘫,右侧外展神经和右侧面神经麻痹,病灶在 (  )

  A.右内囊

  B.左中脑

  C.右脑桥

  D.右延髓

  E.左延髓

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 这是关于病变定位诊断的题,此病人是交叉性瘫痪,则定位在脑干,一侧脑干病变既损伤本侧本平面的颅神经运动核或颅神经,又累及尚未交叉至对侧的皮质延髓束与皮质脊髓束。此病人左侧偏瘫,必然病变在右侧,由于侵犯右侧外展神经和右侧面神经。

  第 3 题 中性粒细胞核左移常见于下列疾病中,除了(  )。

  A.急性中毒

  B.急性溶血反应

  C.急性化脓性感染

  D.急性失血

  E.巨幼细胞性贫血

  【正确答案】: E

  第 4 题 引起小儿营养性缺铁性贫血的最主要原因是(  )。

  A.储铁不足

  B.铁摄入不足

  C.生长发育快

  D.铁吸收障碍

  E.铁丢失过多

  【正确答案】: B

  第 5 题 医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(  )

  A.医疗义务

  B.医疗审慎

  C.医疗情感

  D.医疗良心

  E.医疗保密

  【正确答案】: E

  第 6 题 术后尿潴留的处理,首先(  )。

  A.在严格无菌操作下,进行导尿

  B.肌注氨甲酰胆碱0.25mg

  C.诱导患者自行排尿

  D.下腹部热敷

  E.针刺治疗

  【正确答案】: C

  【参考解析】: 对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪,焦急、紧张更会加重括约肌痉挛,使排尿困难。在取得患者合作,增加患者自行排尿信心的前提下,如无禁忌,可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用氨甲酰胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿。如采取上述各种措施均无效果,再考虑在无菌操作下进行导尿。

  第 7 题 关于麻疹疫苗的接种,下列哪项是错误的(  )。

  A.初种年龄宜小于8个月

  B.复种年龄6~7岁

  C.产生的免疫力可持久

  D.少数接种后可出现低热及稀疏皮疹

  E.患活动性肺结核者不应接种该疫苗

  【正确答案】: A

  第 8 题 诊断慢性中度苯中毒的条件之一是(  )。

  A.白细胞数低于4.0×10/L,或粒细胞低于3.0×10/L

  B.白细胞波动在4.0×10/L~4.5×10/L

  C.血小板波动在70×10/L~90×10/L

  D.中性粒细胞胞浆中中毒颗粒明显增多

  E.白细胞低于4.0×10/L,血小板低于60×10/L,有明显出血倾向

  【正确答案】: E

  第 9 题 关于栓塞的叙述下列哪项是正确的(  )。

  A.进入血液的癌细胞均可形成转移癌

  B.脂肪栓塞均由创伤引起

  C.羊水栓塞不会引起死亡

  D.肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉

  E.减压病是氧气栓塞

  【正确答案】: D

  第 10 题 不能引起败血症的细菌是(  )。

  A.葡萄球菌

  B.链球菌

  C.大肠杆菌

  D.破伤风杆菌

  E.绿脓杆菌

  【正确答案】: D

  第 11 题 细胞内哪种色素的出现与细胞萎缩有关(  )。

  A.胆色索

  B.疟色索

  C.脂褐素

  D.黑色素

  E.含铁血黄索

  【正确答案】: D

  第 12 题 注射青霉素过敏引起的过敏性休克是(  )。

  A.副作用

  B.后遗效应

  C.毒性反应

  D.应激效应

  E.变态反应(超敏反应)

  【正确答案】: E

  第 13 题 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致(  )。

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.急性白血病

  D.骨髓异常增殖综合征(MDS)

  E.自身免疫性溶血性贫血

  【正确答案】: D

  第 14 题 影响气道阻力最重要的因素是(  )。

  A.气流形式

  B.气流速度

  C.呼吸道长度

  D.呼吸道口径

  E.呼吸时相

  【正确答案】: D

  第 15 题 妊高征最常见的产科并发症是(  )。

  A.胎盘早剥

  B.产后出血

  C.产后循环衰竭

  D.脑出血

  E.妊高征心脏病

  【正确答案】: A

  第 16 题 地西泮不具有的药理作用是(  )。

  A.镇静、催眠

  B.抗焦虑

  C.抗惊厥

  D.缩短快波睡眠时间

  E.中枢性肌松作用

  【正确答案】: D

  第 17 题 经典精神分析疗法常用的技术是(  )。

  A.识别负性自动想法

  B.暴露疗法

  C.自由联想

  D.逐步接近法

  E.自我管理法

  【正确答案】: C

  第 18 题 21-三体综合征最常见的染色体核型是(  )。

  A.47,xx(或xY),+21

  B.47,XX(或XY),+21/46,XX(或XY)

  C.46,xx(或XY),-l4,+t(14q21q)

  D.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)

  E.46,XX(或xr),-21,+t(21q21q)

  【正确答案】: A

  第 19 题 女,29岁,浮肿伴腰酸5年,血压155/110mmHg,尿蛋白 + + +,血浆白蛋白22g/L,其最可能的疾病是(  )。

  A.慢性肾小球肾炎普通型

  B.慢性肾小球肾炎高血压型

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾炎急性发作

  E.慢性肾盂肾炎

  【正确答案】: C

  第 20 题 胆固醇合成的主要场所是(  )。

  A.肾

  B.肝

  C.小肠

  D.脑

  E.胆

  【正确答案】: B

  第 21 题 硫脲类药物的作用机制是(  )。

  A.抑制甲状腺激素的生物合成

  B.降解已合成的甲状腺激素

  C.破坏甲状腺组织

  D.抑制甲状腺组织摄取碘

  E.抑制甲状腺激素的释放

  【正确答案】: A

  第 22 题 热辐射强度的单位为(  )。

  A.keal/(·min)

  B.J/( min)

  C.cal/(·min)

  D.J/(·h)

  E.kcal/(·h)

  【正确答案】: B

  第 23 题 继发性肺结核最常见的临床类型是(  )。

  A.浸润性肺结核

  B.局灶性肺结核

  C.肺结核球

  D.干酪样肺炎

  E.慢性纤维性空洞型肺结核

  【正确答案】: A

  第 24 题 可引起射血分数增大的因素是(  )。

  A.心室舒张末期容积增大

  B.动脉血压升高

  C.心率减慢

  D.心肌收缩能力增强

  E.快速射血相缩短

  【正确答案】: D

  第 25 题 血中还原血红蛋白至少达多少时.皮肤粘膜可出现紫绀 (  )

  A.>70g/L

  B.>65g/L

  C.>60g/L

  D.>55g/L

  E.>50g/L

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 这是道记忆题,当血中还原血红蛋白至少达>50g/L时,皮肤粘膜才可

  第 26 题 我国卫生标准中采用的最高容许浓度数值是指工人经常停留的工作地点的呼吸带(  )。

  A.粉尘浓度的日平均值

  B.任何一次采样测尘中均不应超过的粉尘浓度最高限值

  C.瞬间可超过的粉尘浓度值

  D.时间加权平均浓度

  E.粉尘浓度的年平均值

  【正确答案】: B

  第 27 题 关于母乳喂养,错误的是 (  )

  A.生后12小时开始喂养

  B.生后第1个月不需定时哺乳

  C.4~5个月后可每日喂5次

  D.每次哺乳15~20分钟

  E.10~12个月可逐渐完全断奶

  【正确答案】: A

  【参考解析】: ①正常新生儿生后即可哺乳,一般不迟于产后2小时。②生后第1个月(满月前)要实行按需哺乳。③4~5个月开始添加辅食,每日喂5次。④每天乳房要交替排空,让婴儿吸足,时间不宜超过20分钟。⑤10~12个月断奶至迟1.5岁断奶,此时母乳已不能完全满足婴儿生长发育所需的各种营养成分。

  第 28 题 提高病人依从性的方法不包括(  )。

  A.及时纠正病人的不良行为

  B.纠正病人对检查和治疗措施的错误认识

  C.提高病人对医嘱的理解和记忆程度

  D.建立融洽的医患关系

  E.教会病人自我监测

  【正确答案】: A

  第 29 题 下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是(  )。

  A.心排血量可维持正常

  B.通常伴有肺循环的主动充血

  C.是指伴有临床症状的心功能不全

  D.有心功能不全不一定有心力衰竭

  E.伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭

  【正确答案】: D

  第 30 题 婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是(  )。

  A.腺病毒

  B.轮状病毒

  C.埃可病毒

  D.诺沃克病毒

  E.柯萨奇病毒

  【正确答案】: B

  第 31 题 妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是(  )。

  A.子宫一胎盘缺血

  B.血液浓缩

  C.低血容量

  D.全身小动脉痉挛

  E.DIC

  【正确答案】: D

  第 32 题 属于慢作用抗风湿药的是(  )。

  A.MTX

  B.IFN - Υ

  C.扶他林

  D.秋水仙碱

  E.甲强龙

  【正确答案】: A

  第 33 题 肝性脑病的发病机制是(  )。

  A.氨中毒

  B.假神经递质

  C.氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

  D.氨基酸代谢不平衡

  E.上述多种因素综合作用所致

  【正确答案】: E

  第 34 题 与性联低丙种球蛋白血症不符的是(  )。

  A.又称Bruton低丙种球蛋白血症

  B.只在男性患儿发病

  C.患儿反复发生化脓性感染

  D.患儿T细胞数目相对较低

  E.患儿血清Ig水平很低,甚至测不出

  【正确答案】: D

  第 35 题 在进行骨折复位时,下列哪项是正确的(  )。

  A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向

  B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向

  C.应在肢体的中立位进行复位

  D.应在肢体的功能位进行复位

  E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位

  【正确答案】: A

  第 36 题 继发性甲减是指(  )。

  A.由于甲状腺病变引起甲减

  B.由于下丘脑病变引起甲减

  C.由于垂体病变引起甲减

  D.由于甲状腺手术引起甲减

  E.由于放射性碘治疗引起甲减

  【正确答案】: C

  第 37 题 下列哪种不属于艾滋病高危人群(  )。

  A.男同性恋者

  B.性乱交者

  C.血友病者

  D.医护人员

  E.静脉药物依赖者

  【正确答案】: D

  第 38 题 阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的(  )。

  A.发病年龄较轻

  B.多无紫绀

  C.喘息明显,多呈持续性

  D.x线胸片呈肺纹理减少

  E.静息时PaC02轻度降低

  【正确答案】: A

  第 39 题 下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关(  )。

  A.抗磷脂抗体阳性

  B.习惯性流产

  C.溶血性贫血

  D.动静脉血栓形成

  E.血小板减少

  【正确答案】: A

  第 40 题 辅酶与辅基的差别在于

  A.辅酶与酶共价结合,辅基则不是

  B.辅酶参与酶反应,辅基则不参与

  C.辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物

  D.辅酶含有维生素成分,辅基则不含

  E.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能

  【正确答案】: B

  第 41 题 下列对临床决策的正确认识是(  )。

  A.医学伦理是正确临床决策的保证

  B.临床决策实际上是单纯的技术决策

  C.临床决策实际上是单纯的伦理决策

  D.临床决策有时需要技术决策,有时需要伦理决策

  E.技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一

  【正确答案】: A

  第 42 题 毛果芸香碱对眼睛的作用包括(  )。

  A.扩瞳、升高眼压、调节痉挛

  B.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

  C.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

  D.缩瞳、降低眼压、调节麻痹

  E.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

  【正确答案】: E

  第 43 题 高血压患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压 (  )

  A.嗜铬细胞瘤

  B.肾动脉狭窄

  C.慢性肾炎

  D.原发性醛固酮增多症

  E.为欣病

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 急性脑综合征是常见的脑器质性综合征之一,以意识障碍为主要症状,而其余四项均不是。

  第 44 题 血清中能检出抗HAVIgM的时间是(  )。

  A.起病后6周内

  B.起病后12周内

  C.起病后6个月内

  D.起病后4周内

  E.起病后12个月内

  【正确答案】: C

  第 45 题 在健康教育中,健康测量和指标中行为因素指标应是(  )。

  A.流行率

  B.患病率

  C.吸烟率、饮酒率

  D.生育率

  E.围生儿死亡率

  【正确答案】: C

  第 46 题 营养素是指(  )。

  A.富含蛋白质、脂肪等一类化合物

  B.是人类为维持生存和健康从外界摄取的食物

  C.无机盐和维生素等营养物质的总称

  D.蛋白质、脂肪、碳水化合物等机体需要的营养物质

  E.人体为维持生存和健康、促进生长发育和体力劳动所必需的来自外界以食物形式摄入的物质

  【正确答案】: E

  第 47 题 高温作业指工作地点有生产性热源,其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度多少的作业(  )。

  A.0.5℃

  B.0.5℃以上

  C.1℃

  D.1℃以上

  E.2℃

  【正确答案】: D

  第 48 题 各种类似神经症的症状在临床各科均可见到,而属于神经症的症状应该是 (  )

  A.非源于躯体疾病和精神疾病,而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状

  B.重性精神病早期表现的神经症症状

  C.脑器质性损害伴有的神经症症状

  D.躯体疾病所引起的神经症症状

  E.物质依赖戒断反应的神经症症状

  【正确答案】: A

  【参考解析】: 神经症是一组精神障碍,非源于躯体疾病和精神疾病,其症状没有可以证实的器质性病变作基础,但病前多有一定的素质和人格弱点基础,因而A是正确的,而其余四项均不是。

  第 49 题 下列是产生错觉常见的因素,除了 (  )

  A.感觉的条件差

  B.情绪因素

  C.暗示或/和期待的心理状态

  D.意识障碍

  E.躯体疾病

  【正确答案】: E

  【参考解析】: 错觉是对客观实际存在事物错误的感知,正常人在光线暗淡、环境嘈杂或期待、恐惧、受暗示等心理状态下可以产生错觉,病理性错觉多见于意识障碍(如谵妄状态)时,因此题中所列前四项均是产生错觉常见的因素,而躯体疾病不是。

  第 50 题 在下列氨基酸中疏水性氨基酸是(  )。

  A.组氨酸

  B.赖氨酸

  C.谷氨酸

  D.半胱氨酸

  E.丙氨酸

  【正确答案】: E

  第 51 题 抗炎作用强,且作用持续时间最短的糖皮质激素是 (  )

  A.地塞米松

  B.氟轻松

  C.甲泼尼龙

  D.可的松

  E.曲安西龙

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 糖皮质激素类药物按作用维持时间长短可分为三类,短效类维持时间为8~12小时,常用的有氢化可的松和可的松。题中曲安西龙和甲泼尼龙为中效类,维持时间12~36小时。地塞米松为长效类,维持时间36~72小时。氟轻松为外用激素。

  第 52 题 对结核病最具诊断价值的基本病理变化是(  )。

  A.类上皮细胞

  B.灰白色的粟粒结节

  C.朗格汉斯巨细雕

  D.干酪样坏死

  E.含大量淋巴细胞的渗出液

  【正确答案】: D

  第 53 题 对于各种原因引起的脑水肿应首选(  )。

  A.氢氯噻嗪

  B.甘露醇

  C.呋塞米

  D.螺内酯

  E.乙酰唑胺

  【正确答案】: B

  第 54 题 关于子宫颈原位癌的叙述错误的是(  )。

  A.预后良好

  B.阴道脱落细胞涂片检查阳性

  C.局部淋巴结无转移

  D.累及腺体时便成为浸润癌

  E.癌细胞尚未突破基底膜

  【正确答案】: D

  第 55 题 由肉芽组织生长修复的伤口被称为(  )。

  A.一期愈合

  B.二期愈合

  C.增生

  D.再生

  E.纤维性修复

  【正确答案】: E

  第 56 题 关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的(  )。

  A.胃癌浸润的深度与淋巴结转移无相关关系

  B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

  C.无跳跃式淋巴结转移

  D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

  E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

  【正确答案】: D

  第 57 题 下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症(  )

  A.腹水

  B.蒂扭转

  C.恶裂

  D.破裂

  E.感染

  【正确答案】: A

  第 58 题 末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是 (  )

  A.出现有核红细胞

  B.血红蛋白与红细胞计数

  C.网织红细胞百分数

  D.网织红细胞绝对值

  E.红细胞出现豪-周小体

  【正确答案】: D

  【参考解析】: 末梢血反映骨髓造血细胞增生程度准确的指标是网织红细胞绝对值,而网织红细胞百分数虽也有-定意义,但不如绝对值准确,例如网织红细胞百分数为2%时,虽已超过正常(正常值为0.5%~1.5%),但若红细胞数是100万,其绝对值则为100万乘以0.02,即2万,这还是低于正常(正常值为4~8万),所以准确的指标是网织红细胞绝对值。

  第 59 题 下列有关蛋白质的叙述哪一项是不正确的(  )。

  A.蛋白质分子都具有一级结构

  B.蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象

  C.蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构

  D.蛋白质分子都具有四级结构

  E.蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定

  【正确答案】: D

  第 60 题 病人将一盏灯看成是—个马头,此症状是 (  )

  A.空间知觉障碍

  B.错觉

  C.幻视

  D.妄想

  E.非真实感

  【正确答案】: B

  根据下列选项,回答 136~137 题:

  A.血钙升高

  B.血磷升高

  C.血碱性磷酸酶升高

  D.血酸性磷酸酶升高

  E.血总蛋白浓度升高

  第 136 题 骨肉瘤可以有(  )。

  【正确答案】: C

  第 137 题 广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有(  )。

  【正确答案】: A

  根据以下内容,回答 138~142 题:

  A.乳腺癌

  B.子宫颈癌

  C.良性葡萄胎

  D.恶性葡萄胎

  E.绒毛膜癌

  第 138 题 子宫颈糜烂易引起(  )。

  【正确答案】: B

  第 139 题 阴道见血性结节,镜下无绒毛结构是(  )。

  【正确答案】: E

  第 140 题 刮宫后HCG仍显著稳定增高是(  )。

  【正确答案】: D

  第 141 题 好发于乳腺外上象限的是(  )。

  【正确答案】: A

  第 142 题 葡萄状外观,绒毛无肌层浸润是(  )。

  【正确答案】: C

  根据下列选项,回答 143~144 题:

  A.等容收缩期

  B.等容舒张期

  C.快速充盈期

  D.减慢射血期

  E.快速射血期

  第 143 题 左室内压上升速度最快在(  )。

  【正确答案】: A

  第 144 题 左室内压下降速度最快在(  )。

  【正确答案】: D

  根据以下内容,回答 145~146 题:

  A.葡萄糖醛酸结合

  B.硫酸结合

  C.甲基结合

  D.甘氨酸结合

  E.乙酰基结合

  第 145 题 以UDPGA为供体的生物转化反应(  )。

  【正确答案】: A

  第 146 题 以PAPS为供体的生物转化反应(  )。

  【正确答案】: B

  根据下列选项,回答 147~149 题:

  A.频率

  B.频数

  C.构成比

  D.相对比

  E.以上都不是

  第 147 题 某地肝癌死亡人数除以胃癌死亡人数是(  )。

  【正确答案】: D

  第 148 题 某地肝癌死亡人数除以肿瘤总的死亡数是(  )。

  【正确答案】: C

  第 149 题 死亡率是(  )。

  【正确答案】: A

  根据以下内容,回答 150~152 题:

  A.被害妄想

  B.钟情妄想

  C.关系妄想

  D.夸大妄想

  E.嫉妒妄想

  第 150 题 患者觉得周围的人议论自己,发生的事情都针对自己(  )。

  【正确答案】: C

  第 151 题 患者觉得有人诬陷、诽谤自己,无安全感(  )。

  【正确答案】: A

  第 152 题 患者觉得自己的配偶与多名异性有染,虽不能证实但坚信不疑(  )。

  【正确答案】: E

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