药学综合知识与技能包括执业药师在实际工作中开展业务活动、从事药学服务的基本知识和基本技能;集中反映了执业药师理论联系实际,独立解决和处理有关实际问题的综合能力,是执业药师资格考试内容的重要组成部分。
根据执业药师的职责与执业活动的需要,药学综合知识与技能的考试内容主要包括:
1.药学服务与咨询的基本内容。
2.处方审核、处方调配、用药指导以及药学计算。
3.临床常用实验室检查项目以及检查结果的临床意义。
4.临床常见病症、慢性疾病及艾滋病等的病因、临床表现以及药物治疗。
5.特殊人群的用药指导和临床常见中毒物质与解救。
6.治疗药物监测及个体化给药。
7.药品临床评价以及药物临床使用的安全性。
8.药品保管、药物信息服务以及医疗器械的有关知识。
大单元 | 小单元 | 细目 | 要点 |
一、药学服务与咨询 | (一)药学服务的基本要求 | 1.药学服务的目标与基本要素 | (1)药学服务的目标 (2)药学服务的基本要素 |
2.从事药学服务应具备的素质 | (1)沟通的意义和技巧 (2)药历的作用、主要内容和格式 (3)药学服务中的投诉与应对 | ||
(二)药学服务的内涵 | 1.药学服务的内容 | (1)药学服务的主要实施内容 (2)药学服务的具体工作 | |
2.药学服务的对象 | 药学服务的重要人群 | ||
3.药学服务的效果 | (1)治疗学效果 (2)安全性效果 (3)经济学效果 | ||
(三)用药咨询 | 1.患者用药咨询 | (1)咨询环境与方式 (2)承接咨询的内容 (3)特殊情况下的提示及需要特别关注的问题 | |
2.医师用药咨询 | 咨询的内容 | ||
3.护士用药咨询 | 咨询的内容 | ||
4.公众用药咨询 | 咨询的内容 | ||
二、处方调剂 | (一)处方性质、分类与书写 | 1.处方的性质与分类 | (1)处方的性质 (2)处方的分类 |
2.处方的书写 | (1)处方书写的要求 (2)处方常见外文的缩写 (3)处方中容易混淆的中文药名 | ||
(二)处方审核 | 1.处方的形式审查 | (1)审核资质 (2)审核内容 | |
2.用药适宜性的审核 | (1)处方用药与临床诊断的相符性 (2)剂量、用法的正确性 (3)选用剂型与给药途径的合理性 (4)是否有重复用药现象 (5)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定 (6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 | ||
3.药物相互作用与配伍禁忌 | (1)药物相互作用对临床药效学的影响 (2)药物相互作用对临床药动学的影响 (3)药物的体外配伍禁忌 (4)化学药与中成药的联合应用 | ||
(三)处方调配、核查与发药 | 1.处方调配 | (1)四查十对的内容 (2)处方调配注意事项 (3)特殊调剂 | |
2.核查与发药 | (1)核查的项目 (2)发药注意事项 | ||
3.新技术在药品调配中的应用 | (1)单剂量配方系统 (2)药品编码 | ||
(四)用药指导 | 1.依从性 | (1)患者缺乏依从性产生的后果 (2)提高依从性的方法 | |
2.药品的正确使用方法 | (1)部分药品服用的适宜时间 (2)剂型的正确使用(滴丸、泡腾片、舌下片、咀嚼片、软膏剂、含漱剂、滴眼制、眼膏剂、滴耳剂、滴鼻剂、鼻用喷雾剂、栓剂、透皮贴剂、膜剂、气雾剂、缓控释制剂) | ||
3.服用药品的特殊提示 | (1)服后宜多饮水的口服药物 (2)饮食及吸烟对药品疗效的影响 | ||
(五)处方调配差错的防范与处理 | 1.处方调配差错的防范 | (1)调配差错的内容 (2)调配差错出现的原因 (3)调配差错的防范与处理 | |
2.调配差错的应对原则和报告制度 | (1)调配差错的报告制度 (2)调配差错处理的步骤 (3)调配差错的调查 (4)改进措施 | ||
(六)药学计算 | 1.给药剂量的计算 | (1)老幼剂量的换算 (2)药物剂量单位换算 | |
2.浓度的计算 | (1)百分浓度计算 (2)高浓度向低浓度稀释 (3)两种浓度混合的换算 (4)摩尔浓度的换算 | ||
3.抗生素及维生素质量单位的换算 | (1)抗生素效价与质量的换算 (2)维生素类药常用单位与质量的换算 | ||
三、常用医学检查指标及其临床意义 | (一)血常规检查 | 1.白细胞计数 | (1)正常值参考范围 (2)检查结果的临床意义 |
2.白细胞分类计数 | |||
3.红细胞计数 | |||
4.血红蛋白 | |||
5.血小板计数 | |||
6.红细胞沉降率 | |||
(二)尿液检查 | 1.尿液的酸碱度 | 检查结果的临床意义 | |
2.尿比重 | |||
3尿蛋白 | |||
4.尿葡萄糖 | |||
5尿胆红素 | |||
6.尿胆原 | |||
7.尿液隐血 | |||
8.尿沉渣白细胞 | |||
9.尿沉渣管型 | |||
10.尿沉渣结晶 | |||
11.尿酮体 | |||
12.尿肌酐 | |||
13.尿尿酸 | |||
14.尿淀粉酶 | |||
(三)粪便检查 | 1.粪外观 | 检查结果的临床意义 | |
2.粪隐血 | |||
3.粪胆原 | |||
4.粪便细胞显微镜检查 | |||
(四)肝功能与乙型肝炎血清学检 | 1.血清丙氨酸氨基转移酶 | (1)血清丙氨酸氨基转移酶、血清天门冬氨酸氨基转移酶的正常值参考范围 (2)检查结果的临床意义 | |
2.血清天门冬氨酸氨基转移酶 | |||
3.血清%26gamma;-谷氨酰转移酶 | |||
4.血清碱性磷酸酶 | |||
5.血清总蛋白、白蛋白、球蛋白 | |||
6.乙型肝炎病毒表面抗原 | |||
7.乙型肝炎病毒表面抗体 | |||
8.乙型肝炎病毒e抗原 | |||
9.乙型肝炎病毒e抗体 | |||
10.乙型肝炎病毒核心抗体 | |||
(五)肾功能检查 | 1.血清尿素氮 | (1)正常值参考范围 (2)检查结果的临床意义 | |
2.血肌酐 | |||
(六)血液生化检 | 1.淀粉酶 | 检查结果的临床意义 | |
2.血清总胆固醇 | |||
3.三酰甘油酯 | |||
4.低密度脂蛋白胆固醇 | |||
5.极低密度脂蛋白胆固醇 | |||
6.高密度脂蛋白胆固醇 | |||
四、常见病症的自我药疗 | (一)常见症状的自我药疗 | 1.发热 | (1)发热的指标与病因 (2)临床表现 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 |
2.头痛 | (1)头痛所提示的先兆症状 (2)头痛与偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的区别 (3)药物治疗 (4)用药注意事项 | ||
3.咳嗽 | (1)咳嗽的临床表现与分型 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
4.消化不良 | (1)消化不良的病因 (2)临床表现 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 | ||
5.腹泻 | (1)腹泻的分型 (2)腹泻的临床表现 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 | ||
6.便秘 | (1)便秘的病因 (2)便秘的临床表现与分类 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 | ||
7.痛经 | (1)痛经的临床表现 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
8.鼻黏膜肿胀 | (1)鼻黏膜肿胀的病因 (2)鼻黏膜肿胀的临床表现 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 | ||
(二)常见疾病的自我药疗 | 1.口腔溃疡 | (1)口腔溃疡的临床表现 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 |
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2.咽炎 | (1)咽炎的临床表现 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
3.感冒与流感 | (1)感冒与流感病原体的区别 (2)感冒、流感的临床表现 (3)抗感冒药的组方原则 (4)药物治疗(非处方药和处方药) (5)用药注意事项 | ||
4.缺铁性贫血 | (1)缺铁性贫血的病因 (2)缺铁性贫血的临床表现 (3)缺铁性贫血与恶性贫血的区别 (4)药物治疗与常用铁剂的作用特点 (5)用药注意事项 | ||
5.蛔虫病 | (1)蛔虫病的临床表现 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
6.脓疱疮 | (1)脓疱疮的临床表现 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
7.寻常痤疮 | (1)寻常痤疮的病因 (2)寻常痤疮的临床表现 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 | ||
8.冻伤(疮) | (1)冻伤(疮)的临床表现 (2)治疗局部冻疮的选药(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
9.荨麻疹 | (1)荨麻疹的病因和分型 (2)荨麻疹的临床表现 (3)药物治疗(非处方药和处方药) (4)用药注意事项 | ||
10.手足浅表性真菌感染 | (1)类型与临床表现 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
11.沙眼 | (1)沙眼的病原体 (2)沙眼与睑缘炎的区别 (3)沙眼的临床表现与分期 (4)药物治疗(非处方药和处方药) (5)用药注意事项 | ||
12.急性结膜炎 | (1)急性结膜炎临床表现与分型 (2)药物治疗(非处方药和处方药) (3)用药注意事项 | ||
五、十种疾病的药物治疗 | (一)高血压 | 1.临床基础 | (1)高血压病的病因与发病机制 (2)高血压的分类 (3)临床表现与并发症 (4)高血压的危险分层 |
2.药物治疗与合理用药 | (1)高血压的治疗目标、原则 (2)高血压的非药物治疗 (3)抗高血压药治疗原则 (4)常用抗高血压药的种类 (5)抗高血压药的合理应用 | ||
(二)高脂血症 | 1.临床基础 | (1)血脂的分类 (2)高脂血症的病因 (3)高脂血症的分型与各型特点 (4)各种脂类水平的临床意义 (5)高脂血症的临床表现 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)血脂调节药的选用 (2)常用血脂调节药的种类 (3)血脂调节药的合理应用 | ||
(三)脑卒中 | 1.临床基础 | (1)脑卒中的分类、病因及临床表现 (2)脑卒中的先兆症状 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)脑卒中的非药物治疗 (2)脑卒中药物治疗原则 (3)缺血性脑卒中急性期治疗 (4)出血性脑卒中急性期治疗 (5)短暂性脑缺血发作治疗 (6)治疗脑卒中药的合理应用 | ||
(四)消化性溃疡 | 1.临床基础 | (1)消化性溃疡病因与促成溃疡的外部因素 (2)临床表现 (3)胃与十二指肠溃疡的主要区别 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)消化性溃疡病的常规治疗 (2)幽门螺杆菌感染的治疗 (3)常用抗消化性溃疡药的种类 (4)抗消化性溃疡药的合理应用 | ||
(五)糖尿病 | 1.临床基础 | (1)糖尿病的分型 (2)临床表现与主要并发症 (3)糖尿病诊断标准 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)治疗糖尿病药物的选用 (2)胰岛素制剂的种类与特点 (3)口服降糖药的种类 (4)治疗糖尿病药的合理应用 | ||
(六)骨质疏松症 | 1.临床基础 | (1)骨质疏松症的病因 (2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症的主要特点 (3)骨质疏松症的临床表现 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)治疗骨质疏松药的种类 (2)不同病因所致骨质疏松的治疗 (3)治疗骨质疏松药的合理应用 | ||
(七)肺炎 | 1.临床基础 | (1)肺炎分类 (2)肺炎的临床表现 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)抗感染治疗 (2)对症和支持治疗 (3)抗菌药物的合理应用原则 | ||
(八)尿道炎 | 1.临床基础 | (1)尿道炎的病原体分型 (2)尿道炎的临床表现 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)不同病原体所致尿道炎的治疗 (2)治疗尿道炎药的合理应用 |
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(九)结核病 | 1.临床基础 | (1)结核病的感染途径 (2)结核病的临床表现 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)抗结核化学药物治疗的目的与作用 (2)化疗初始方案与复治方案 (3)对症治疗 (4)抗结核病药合理应用 | ||
(十)艾滋病 | 1.临床基础 | (1)艾滋病的病原体 (2)艾滋病的传播途径 (3)艾滋病的临床表现与机会性感染 | |
2.药物治疗与合理用药 | (1)艾滋病的基本治疗 (2)抗艾滋病药联合治疗的目的 (3)抗艾滋病药的合理应用 | ||
六、特殊人群的用药指导 | (一)小儿和老年人用药 | 1.小儿用药 | (1)小儿不同发育阶段的用药特点 (2)小儿用药注意事项 (3)小儿禁用的药物 |
2.老年人用药 | (1)老年人患病的特点 (2)老年人药动学特点与药效学特点 (3)老年人常用药物的不良反应 (4)老年人用药注意事项 | ||
(二)妊娠和哺乳期妇女用药 | 1.妊娠期用药 | (1)药物对孕妇的影响 (2)不同孕期的用药特点 (3)药物对胚胎和胎儿的不良影响 (4)妊娠期妇女用药注意事项 (5)妊娠期妇女禁用药物的常见品种 | |
2.哺乳期用药 | (1)可在乳汁中排泄的药物 (2)哺乳期妇女用药注意事项 (3)哺乳期妇女禁用药物 | ||
(三)驾驶员和运动员用药 | 1.驾驶员用药 | (1)驾驶员应慎用的药物 (2)防范措施 | |
2.运动员用药 | (1)兴奋剂的概念、分类及主要品种 (2)兴奋剂的危害 | ||
(四)肝、肾功能不全者用药 | 1.肝功能不全者用药 | (1)肝功能不全时药动学和药效学特点 (2)肝功能不全患者用药原则 (3)肝病患者慎用的药物 | |
2.肾功能不全者用药 | (1)肾功能不全时药动学与药效学特点 (2)肾功能不全患者用药原则 (3)肾功能不全患者慎用的药物 | ||
(五)透析患者用药 | 1.常用的透析方法 | (1)血液透析的适应证和相对禁忌证 (2)腹膜透析的适应证 | |
2.透析患者用药注意 | (1)透析患者给药剂量的调整 (2)透析患者用药注意事项 | ||
七、临床常见中毒物质与解救 | (一)中毒处理原则 | 1.中毒的一般处理 | (1)清除未吸收毒物的方法 (2)加速毒物排泄的方法 (3)中毒后药物的拮抗 |
2.特殊解毒剂 | 临床常用的特殊解毒剂种类及适应证 | ||
(二)常见中毒与解救药物 | 1.镇静催眠药中毒 | 巴比妥类、苯二氮类药物的中毒症状与解救 | |
2.三环类抗抑郁药中毒 | 阿米替林、氯米帕明的中毒症状与解救 | ||
3.抗癫痫药中毒 | 苯妥荚钠、卡马西平、丙戊酸钠的中毒浓度和解救 | ||
4.杀虫农药中毒 | (1)杀虫农药的分类 (2)中毒解救 (3)解救有机磷中毒应用阿托品、胆碱酯酶复活剂的注意事项 | ||
5.灭鼠药中毒 | 中毒解救 | ||
6.其他物质中毒 | 麦角胺、异烟肼及瘦肉精、亚硝酸盐中毒症状与解救 | ||
八、治疗药物监测及个体化给药 | (一)治疗药物监测(TDM) | 1.影响血药浓度的因素 | (1)生理因素 (2)病理因素 (3)药物因素 |
2.需要进行监测的药物 | (1)治疗药物需要监测的原则 (2)常用血药浓度测定方法的比较 (3)临床常需TDM的药品种类 | ||
(二)个体化给药 | 1.个体化给药方案制订的方法 | (1)比例法 (2)一点法预测维持剂量 (3)重复一点法 (4)血清肌酐法 | |
2.个体化给药的原则 | (1)肝功能受损者给药个体化 (2)肾功能受损者给药个体化 (3)遗传药理学在个体化给药中的应用 | ||
九、药品的临床评价 | (一)药品临床评价的阶段与特点 | 1.药品临床评价的阶段 | (1)药品临床评价的分期 (2)上市前药物临床评价的局限性 (3)上市后药品临床评价的必要性 |
2.药品临床评价的特点 | (1)药品临床评价的特点 (2)药品临床评价的意义 | ||
(二)药物利用研究在药品临床评价中的应用 | 1.药物利用研究 | (1)药物利用研究的目的 (2)药物利用研究的应用范围 | |
2.药物利用研究的常用方法 | (1)日规定剂量(DDD) (2)药物利用指数(DUI) (3)用药频度分析 | ||
(三)药物流行病学在药品临床评价中的应用 | 1.药物流行病学 | (1)药物流行病学的作用 (2)药物流行病学的研究范畴 | |
2.药物警戒 | (1)药物不良事件的范围 (2)药物警戒的背景 | ||
(四)循证医学在药品临床评价中的作用 | 1.循证医学 | (1)循证医学的核心内容 (2)循证药物信息的主体 | |
2.循证医学的要素与证据分类 | (1)三个要素 (2)证据五级分类 | ||
3.循证医学实践 | 应用范围 | ||
(五)药物经济学方法在药品临床评价中的应用 | 1.药物经济学 | (1)成本的种类与计算 (2)用药结果的评价 | |
2.药物经济学的研究方法 | (1)药物经济学研究方法的分类 (2)几种研究方法的比较 | ||
3.药物经济学研究的实践 | 应用范围 | ||
十、药物临床使用的安全性 | (一)影响安全性的因素 | 1.影响因素 | (1)药物因素 (2)患者因素 (3)医务人员因素 |
2.用药差错 | (1)分类 (2)用药差错监测 | ||
(二)常用药物的安全用药 | 1.抗菌药物 | (1)滥用的危害 (2)抗菌药物应用指导原则(包括治疗性应用、预防性应用和特殊病理、生理状况患者应用基本原则) (3)合理应用 | |
2.糖皮质激素类 | (1)滥用危害 (2)用药原则 (3)合理应用 | ||
3.维生素 | (1)滥用危害 (2)合理应用 | ||
4.非甾体抗炎药 | (1)滥用危害 (2)用药原则 (3)合理应用 | ||
5.输液剂 | (1)滥用危害 (2)用药原则 (3)合理应用 | ||
(三)药源性疾病 | 1.常见药源性疾病 | (1)引起药源性消化系统疾病的药物 (2)引起药源性肝病的药物 (3)引起药源性肾病的药物 (4)引起药源性血液系统疾病的药物 (5)引起药源性神经系统疾病的药物 | |
2.诊断与治疗 | (1)药源性疾病的诊断方法 (2)药源性疾病的治疗 | ||
十一、药品的保管 | (一)药品质量与检查 | 1.影响药品质量的因素 | (1)环境因素 (2)人为因素 (3)药品因素 |
2.变质药品的外观检查 | (1)外观质量检查的内容 (2)检查方法 | ||
(二)药品的保管方法 | 1.药品的一般保管方法 | (1)易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法 (2)中药饮片和中成药的保管方法 | |
2.易燃、易爆等危险品的保管方法 | (1)危险品的主要特征及性状 (2)保管方法 | ||
十二、药物信息服务 | (一)药物信息特点与来源 | 1.药物信息特点 | (1)药学信息和药物信息的区别 (2)药物信息的特点 |
2.药物信息的来源 | 获取途径 | ||
(二)药物信息源分类 | 1.一级文献 | 内容及特点 | |
2.二级文献 | (1)常用索引服务和文献数据库的名称及特点 (2)常用国内外文摘的名称 | ||
3.三级文献 | 不同文献的特点和应用 | ||
4.互联网 | 主要药学网站的网址及特点 | ||
(三)药物信息的评价与管理 | 1.药物信息的评价 | (1)评价的原则 (2)评价的标准 (3)提供药物咨询信息的步骤 | |
2.药物信息的管理 | 药物信息管理的原则 | ||
十三、医疗器械基本知识 | (一)医疗器械 | 1.基本质量特性 | 安全性与有效性 |
2.产品的分类 | 分类原则及各类产品的主要品种 | ||
3.监督管理 | 产品注册、广告管理及监督抽查管理要点 | ||
(二)家庭常用医疗器械 | 1.卫生材料及敷料 | (1)医用纱布、医用棉花、医用绷带、医用橡皮膏、创可贴的选购和使用注意事项 (2)医用绷带的分类及用途 | |
2.一次性使用无菌医疗器械 | 一次性使用无菌注射器和注射针、一次性使用输液器的基本质量要求、选购和使用注意事项 | ||
3.体温计 | (1)水银体温计的分类及测量范围 (2)水银体温计、电子体温计的选购和使用注意事项 | ||
4.血压计 | (1)电子血压计的特点和适用范围 (2)水银血压计、电子血压计的基本质量要求及选购和使用注意事项 | ||
5.手持式家用血糖分析仪 | (1)基本质量要求 (2)选购和使用注意事项 | ||
6.制氧机 | (1)不同类型制氧机的特点 (2)选购和使用注意事项 | ||
7.助听器 | 选购和使用注意事项 | ||
8.避孕套 | 选购和使用注意事项 | ||
9.拔罐器 | (1)常用拔罐器具的种类、特点 (2)拔罐法的禁忌 | ||
10.针具 | (1)针具的种类 (2)各种针具的材质、结构、规格、选购和使用注意事项、常用消毒方法 | ||
11.灸具 | (1)灸法的种类 (2)艾灸的材料、制品及其规格 (3)温灸器的种类及使用 |