内科学:胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂,可伴有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。当发生肺动脉高压后第2心音亢进,分裂变窄。合并有二尖瓣脱垂的病人可有收缩期喀嚓音。
儿科学:心前区饱满,右心搏动增强,心浊音界扩大。第一心音正常或分裂,主要由于二尖瓣关闭音增强所致。通过肺动脉瓣的血流增加,造成肺动瓣相对狭窄,胸骨左缘第2-3肋间产生收缩中期Ⅱ-Ⅲ级喷射性杂音。肺动脉瓣延迟关闭,产生不受呼吸的影响,肺动脉瓣区第心音固定分裂医学教育网原创。分流量大时,通过三尖瓣的血流量增多,造成三尖瓣相对狭窄,胸骨左缘下方可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者,可在肺动脉瓣区听到第二音亢进和收缩早期喀嚓音。如同时合并二尖瓣脱垂,心尖可闻及全收缩期或收缩晚期杂音。
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