现实生活中酸烧伤的事例屡见不鲜。能造成烧伤的酸主要是强酸,如硫酸、硝酸和盐酸等。酸灼伤可引起局部疼痛及凝固性坏死。不少酸具有易燃、易爆、腐蚀性和毒性等特点,可以造成很大的危害。口服腐蚀性酸可引起上消化道烧伤、喉部水肿及呼吸困难。病人有烧灼样的疼痛、恶心、呕吐,呕吐物呈黑色血性,明显腹胀等,有胃肠道穿孔的危险,可合并中毒性休克而死亡。愈合后常因瘢痕增生、挛缩,造成食道狭窄甚至闭塞。
酸烧伤的损伤程度与所接触酸的性质、浓度、时间和急救是否得当等因素有关。如果懂得急救,就能避免一些悲剧的发生。
酸烧伤后立即用水冲洗是最重要而有效的急救措施。在受伤现场,迅速脱去沾染了酸的衣物,用大量流动清水(自来水、井水、河水等),使化学物质稀释并借助冲洗时的机械力作用,把化学物质冲掉。冲洗时应注意:
1、越早越好,切勿延误。
2、若无生命危险,冲洗时间一般要持续30~60分钟。许多患者或家人由于情况紧急,往往只冲洗10来分钟甚至3~5分钟,就匆忙赶往医院,这样达不到冲洗效果。
3、冲洗时宜用冷水。冷水冲洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收。
4、头面部烧伤时应注意眼的冲洗。
5、若病人处于休克状态,冲洗应从简从速。
6、硫酸等化学物质遇水产热可加重局部损伤,故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去,然后再用水冲洗。但若因寻找材料或仔细擦拭而延误时间,则得不偿失。
7、洗后一般不用中和剂,必要时可用2%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面,之后仍宜用大量清水冲洗。紧急处理后,应及时送医院就诊。盛过酸的瓶子不要扔掉,应一同携带去医院,医生可凭残液确定酸的性质、浓度等,从而有助于治疗。
8、上消化道烧伤急救可立即口服鸡蛋清、牛奶、豆浆等,有条件者可口服氢氧化铝凝胶或即用氧化镁悬液,但不可立即插管洗胃。是否插管洗胃,要视口服酸量多少而定,原则上插胃管要谨慎。忌用碳酸氢钠等会产生气体的药物,以免因胀气而引起胃肠道穿孔。禁用催吐剂,可用激素以减少纤维化,预防消化道瘢痕狭窄。
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