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中医执业医师/执业助理医师实践技能考试考核概述

2008-10-05 
考试内容就是大纲上边那30个病种。   (但是一般来说出题多在各个系统病中最多发的病名里出,比如 ...
考试内容就是大纲上边那30个病种。   (但是一般来说出题多在各个系统病中最多发的病名里出,比如1咳嗽,2喘证,3胸痹,4心悸,5胃疼,6腹泻,7腹痛,8痹证,9消渴,10中风11腰痛12血证等)。
  考试方法(论坛相关内容已涉及)。
  第一站:病历书写
  病历书写不要看的太难。一般是随即抽样内容大致是一个正常大病历的错乱排序,一般不是很乱,最难的就是要让自己总结主诉。这方面考生一定要下工夫。尤其是对于伴随症状,及多个诊断的病历主诉。要注意。
  下来就是整理相关内容按正常病历格式化。内容一定是考题上存在的。
  考题的内容范围据当场问卷调查,辨证比较简单,证型也典型。但是还是需要考生比较深厚的基本功。所以平时还是好好的看看书。方剂背不过不要紧,重要的是大体写几味药,剂量也不做严格考核。格式和参考书上一致。  最后一定要把医嘱写上,比如慎起居。调饮食。防寒包暖之类。
  第二站;临床操作
  这一关的分数就不如第一站的好拿了,因为有主观方面的因数在里边,不过应付还是要沉着,一般是两道题目,西医一道中医一道。相对来说西医方面的比较简单比如前辈考过的有“试述各听诊区的准确位置以及听诊顺序。请简单操作腹部的体格检查”等。而中医方面的的考察好象比较难,范围不定,有个前辈考过“试述按诊的方法及顺序”。因为临床一般采用的是西医方面的体格检查操作。提到这个题目到还真的楞住了,因为当场是口试和实际操作,所以印象之中的东西却不能条理的表达出来,并且考官还会问一些旁及的内容这就给实际增加了难度。因此我门在考试的是后不要怯场。记住:你面对的哪个人是个病人,心理一定要打胜仗。对于这一关复习时候一定要全面,在发行新版本的中医中医诊断学上可以找到好多考试的内容。
  第三站:病史采集,临床答辩
  1.病史采集是滚与是关于问诊的基本工夫考查。
  内容是出一段看似比较散乱的征候群,然后结合自己的分析进行条理化问诊。这个方面的内容见于本论坛〈医师资格实践技能考试答题技巧〉一文。不过中医考生还应该把舌象脉象问清问准确。
  2.临床答辩主要考察考生的基本功也就是记忆的背功。
  题目大多是常见病,多发病的内容,考试题型主要有三种。
  a.简述某某病的主证,治法,方药。
  b.简述某某病的病因,病机。
  c.简述某某病的各个证型主证,治法,方药。
  a型题目近年来考的的最多,属于常规考题。如果运气不好的话可能会抽到b型题目。相对来说是逐级犯难。从历年考题来看,后两类题目的出题范围大多在一些病因比较重要,临床表现鉴别难度大的病种之列。比如c型题目可能集中在腹泻,痢疾,痹证。等。不过这两类题目一般不会出,也在逐渐淘汰。
  答辩这类题目的时候应该特别注意的是,考生应该把主证和一些副证网络全与舌象,脉象答全。尤其是舌象,脉象特别重要,这是近年来对与中医类考生考察的重要内容之一。
  一般答完后考官不会难为考生,但是不能忽略的旧案市主观因素的存在,比如前辈答完气血亏虚的方药是归脾汤后,考官回问一些问题,比如归脾汤中木香的配伍意义是什么?(行气以防滋脾)考生遇到这种问题的时候一般要乐观,不是很难。当然不全是特殊配伍之类。也会问及舌象脉象的临床意义。比如风湿热痹证的脉象是滑数,而临床湿热征候也可以见于濡数脉。应该区别并回答准确。也会提出一些临床方面的与本题目相关的问题。所以我们在复习的时候应该全面一些。
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