一、填空题
1.防治i型超敏反应最有效的措施是 。
【答案】找出变应原，避免接触
2.各类ig中唯一能通过胎盘的是 ， 有助于感染性疾病早期诊断的是 .
【答案】igg， igm
3.人工主动免疫常用的制剂是 和 。
【答案】疫苗、类毒素
4.免疫应答的过程可以分为 、 、 三个阶段。
【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段
5.免疫的功能包括 、 、 。
【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定
6.由igg和igm介导的超敏反应包括 和 型超敏反应；iv型超敏反应是由 所介导的。
【答案】ii、iii、t细胞
7.补体经典激活途径的激活物质主要是 、其c3转化酶是 ；补体替代激活途径的c3转化酶是 。
【答案】抗原-抗体免疫复合物，c4b2b， c3bbb
二、单项选择题
1.t细胞活化的第二信号是指：（ ）
a.cd4与mhcⅱ类分子间的相互作用
b.cd8与mhcⅰ类分子间的相互作用
c.il-1与相应受体间的相互作用
d.il-2与相应受体间的相互作用
e.协同刺激分子与相应受体间的相互作用
【答案】e
2.与c3转化酶形成无关的补体组分是：（ ）
a.c4
b.c3
c.c2
d.c5
e.b因子
【答案】d
3.关于td-ag，正确的叙述是：（ ）
a.在胸腺中加工处理的抗原
b.可直接激活b细胞产生抗体的抗原
c.不能诱导产生免疫记忆的抗原
d.只能诱导产生igm类抗体的抗原
e.既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答的抗原
【答案】e
4.能与肥大细胞高亲和结合的ig是：（ ）
a.iga
b.igd
c.ige
d.igm
e.igg
【答案】c
5.细胞免疫是由（ ）介导的。
a.t细胞
b.b细胞
c.补体
d.肥大细胞
e.巨噬细胞
【答案】a
6.补体被激活后发挥的生物学效应不包括：（ ）
a.免疫粘附
b.溶解靶细胞
c.adcc作用
d.炎症反应
e.调理作用
【答案】c
7.免疫学认为的"自身物质"是：（ ）
a.异种物质
b.同种异体物质
c.结构发生改变的自身物质
d.胚胎期免疫细胞接触过的自身物质
e.胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质
【答案】d
8.细胞因子不具备的作用特点有：（ ）
a.高效性
b.特异性
c.多效性
d.重叠型
e.网络性
【答案】b
9.mhc限制性主要表现于：（ ）
a.nk细胞杀伤作用
b.adcc作用
c.t细胞对抗原的识别过程
d.b细胞对ti抗原的识别
e.补体依赖的细胞毒作用
【答案】c
10.不表达经典hlaⅰ类抗原的细胞是：（ ）
a.淋巴细胞
b.成熟红细胞
c.血小板
d.网织红细胞
e.粒细胞
【答案】b
11.th1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应？（ ）
a.非特异性杀伤靶细胞
b.分泌抗体
c.特异性直接杀伤靶细胞
d.释放细胞因子产生免疫效应
e.adcc作用
【答案】d
12.致敏tc的作用特点是：（ ）
a.无抗原特异性
b.受mhcⅱ类分子限制
c.可通过释放ifn杀伤靶细胞
d.可通过adcc作用杀伤靶细胞
e.可通过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞
【答案】e
13.免疫应答过程不包括：（ ）
a.b细胞在骨髓内的分化成熟
b.b细胞对抗原的特异性识别
c.巨噬细胞对抗原的处理和呈递
d.t、b细胞的活化、增殖、分化
e.效应细胞和效应分子的产生和作用
【答案】a
14.人体受抗原刺激后发生免疫应答的部位主要是：（ ）
a.骨髓
b.胸腺
c.腔上囊
d.淋巴结
e.血流
【答案】d
15.抗原的免疫原性是指：（ ）
a.抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性质
b.抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性质
c.抗原与相应抗体在体内外特异性结合的性质
d.抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性质
e.抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞的性质
【答案】e
16.容易引起免疫耐受的抗原注射途径为：（ ）
a.静脉﹥皮下、肌肉﹥腹腔
b.腹腔﹥皮下、肌肉﹥静脉
c.腹腔﹥静脉﹥皮下、肌肉
d.静脉﹥腹腔﹥皮下、肌肉
e.皮下、肌肉﹥腹腔﹥静脉
【答案】d
17.ⅰ型超敏反应不具有的特点是：（ ）
a.有明显的个体差异和遗传倾向
b.可有即刻相和延缓相反应
c.特异性ige参与
d.免疫病理作用以细胞破坏为主
e.发生和消退迅速
【答案】d
18.与ⅱ型超敏反应无关的成分是：（ ）
a.补体
b.抗体
c.巨噬细胞
d.嗜酸粒细胞
e.nk细胞
【答案】d
19.关于肿瘤免疫的描述，错误的是：（ ）
a.实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原
b.血清cea升高有助于结肠癌的诊断
c.血清抗afp抗体水平升高可诊断为肺癌
d.eb病毒感染与鼻咽癌发生有关
e.人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关
【答案】c
20.血清中半衰期最长的ig是：（ ）
a.igg
b.igd
c.ige
d.igm
e.iga
【答案】a
三、名词解释
1.tsa：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。
2.bcr：指b细胞抗原受体，是b细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与igα、igβ分子结合成bcr复合体，为b细胞活化提供第一信号。
3.细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。
4.免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。
5.抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。
四、问答题
1.简述抗体产生的一般规律及其意义。
答题要点：
抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。
初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 igm类抗体为主。
再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的igg为主。
意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。
2.试述补体的生物学功能。
答题要点：
补体的生物学作用：
（1）溶菌和溶细胞作用
（2）调理作用
（3）引起急性炎症反应
（4）清除免疫复合物
（5）免疫调节作用
3.试述igg的生物学特点和作用。
答题要点：
（1）血清中含量最高
（2）唯一能通过胎盘的ig
（3）半衰期最长的ig
（4）可通过经典途径激活补体
（5）抗感染的重要抗体
4.试举一例说明i型超敏反应的发生机制。
答题要点：
例：变应性鼻炎（花粉症）-i型超敏反应
（1）致敏阶段：变应原初次刺激机体→b细胞产生特异性ige→ige fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面fcεr i 结合→机体处于致敏状态。
（2）发敏阶段：相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面ige fab特异性结合（变应原-ige-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。
5.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。
答题要点：
人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：
项目 人工主动免疫 人工被动免疫
注入物质 抗原 抗体
次数 1-3次 1次
生效时间 2-3周 立即
维持时间 数月-数年 2-3周
主要用途 预防 治疗和紧急预防
人工主动免疫的注意事项：OL4 k@?bOWM]/1E(本 文来 源于 3COME考试频道资格考试执业医师考试 htTP://WWw.reader8.com/exam/]OL4 k@?bOWM]/1E
1.接种对象；
2.接种剂量、次数和时间间隔；
3.接种途径；
4.接种后反应；
5.禁忌症。
人工被动免疫的注意事：
1.注意防止超敏反应的发生；
2.早期和足量；
3.不滥用丙种球蛋白。
