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临床执业医师辅导:小儿结核病体查要点

2009-12-04 
  1、一般检查:发育营养、神志、病容,有无疱疹性眼结合膜炎及四肢皮肤结节性红斑,双上臂三角肌区有无卡介苗接种疤痕。  2、淋巴结:注意检查颈部、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无粘 ...

  1、一般检查:发育营养、神志、病容,有无疱疹性眼结合膜炎及四肢皮肤结节性红斑,双上臂三角肌区有无卡介苗接种疤痕。

  2、淋巴结:注意检查颈部、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无粘连、压痛或瘘管。

  3、肺部:原发综合征及支气管淋巴结结核往往无阳性体征。支气管淋巴结肿大明显时可引起喘鸣;粟粒性肺结核常有气促,晚期可闻细湿罗音;有胸水者可见医` 学教育网搜集整理气促、气管移位、局部叩诊呈实音,呼吸音减低或消失。

  4、腹部:粟粒性肺结核常有肝脾肿大,晚期结脑则常有舟状腹。

  5、神经系统:结核性脑膜炎可见颈项强直,克氏征、布氏征阳性,前囟隆起,颅神经损害征(重点观察面神经、动眼神经),颅高压征(囟门隆起、颅骨缝分离、视神经乳头水肿),眼底脉络膜粟粒结节等。

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