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临床执业医师辅导:几种不同病原体所致小儿肺炎的鉴别诊断

2009-12-04 
病名呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎葡萄球菌肺炎 肺炎支原体肺炎临床表现多见于2岁内,尤6个月以下,中低度发热,干咳,喘憋。某些全身中毒症状较重。肺部体征出现早,双肺叩诊鼓音,听诊细湿罗音及哮鸣音 ...
病名呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎葡萄球菌肺炎 肺炎支原体肺炎
临床表现多见于2岁内,尤6个月以下,中低度发热,干咳,喘憋。某些全身中毒症状较重。肺部体征出现早,双肺叩诊鼓音,听诊细湿罗音及哮鸣音多见于6月~3岁,稽留高热,咳嗽较剧,喘憋,全身中毒症状重。肺部体征出现晚起病急,弛张高热,中毒症状明显。猩红热样皮疹。肺部体征出现早,双肺有中细湿罗音,易并发脓胸,脓气胸。亚急性起病,热型不定,刺激性咳嗽持续长,小婴儿喘憋。肺部体征常不明显,少数可闻干湿罗音。
X线特点肺间质病变为主,肺气肿X线改变早于肺部体征,片状阴影或融合成大病灶;肺气肿;病灶吸收较慢小片浸润影;小脓肿;肺大泡;胸腔积液肺门阴影增浓较突出;支气管肺炎改变以右肺中下野为多;间质性肺炎改变;均一的实变影
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