机动车辆投保单
?机动车辆投保单
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?投保人：________________________ 编号：
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│车辆│牌照│用│吨位│车辆损失险 │第三者责任险?│ 保险费合计│
│牌子│号码│途│或?├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
│ │ │?│座位│保险│费│保险│基本保│固定保│ ?│
│ │ │?│ │金额│率│费?│险?费│险?费│ ?│
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│ │ │?│ │ │ │ ?│ ?│ ?│
├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤
│总保险金额：人民币（大写） ?│?地?址： │
├────────────────┤ ?│
│保险费总数：人民币（大写） ?│?电?话： │
├────────────────┤ ?│
│ 自?年?月?日?时起 │?联系人： │
│保险期限?个月 ?│ ?│
│ 至?年?月?日二十四时止│?开户银行 单位签章 │
├────────────────┤?及帐号 ?│
│注意：本投保单在未经保险公司同意│ ?│
│或未签发保险单之前，不生保险效力│ 年?月?日 │
│ │ ?│
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